کانگو وائرس
تحریر۔۔۔حمیراعلیم
ہالینڈ(ڈیلی روشنی نیوز انٹرنیشنل ۔۔۔گانگو وائرس۔۔۔تحریر۔۔۔حمیرا علیم )بچوں کے اسکول سے نوٹیفیکیشن آیا کہ بچوں کو ماسک پہنا کر بھیجیں اور اگر ہائی فیور ہو تو مت بھیجیں۔جس پر تشویش ہوئی اور گوگل۔لیا تو معلوم ہوا کہ کوئٹہ میں اب تک 8 مریض کانگو وائرس سے ہلاک ہو چکے ہیں۔
کریمین کانگو ہیمرجک فیور (CCHF) ایک ایسی وبائی بیماری ہے جو بنیاویریڈی خاندان کے پسو( ٹک) سے پیدا ہونے والے وائرس (نائیرو وائرس) کی وجہ سے ہوتی ہے۔(Crimean–Congo hemorrhagic fever) کریمین ہیمریجک کانگو بخار ہے۔ یہ دنیا بھر میں تیزی سے پھیلنے والی بیماری ہےاس وائرس کی چار اقسام ہیں ں۔
- ڈینگی وائرس(Dengue)
- ایبولا وائرس(Ebola)
- لیسا وائرس(LASSA)
- ریفٹی ویلی وائرسRiftVally)) CCHF وائرس شدید وائرل ہیمرجک بخار کے پھیلنے کا سبب بنتا ہے، جس میں اموات کی شرح 10-40% ہے۔سب سے پہلے1944کو کریمیا میں سامنے آنے کی وجہ سے اس کا نام کریمین ہیمرج رکھا گیا۔ماہرین صحت اور معالجین کا کہنا ہے کہ کانگو وائرس کے ٹکس مختلف جانوروں مثلاًبھیڑ، بکریوں، بکرے، گائے، بھینسوں اور اونٹ کی جلد پر پائے جاتے ہیں۔ ٹکس جانور کی کھال سے چپک کر اس کا خون چوستا رہتا ہے۔ اور یہ کیڑا ہی اس بیماری کے پھیلاؤ میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یہ کیڑا اگر انسان کو کاٹ لے یا پسو سے متاثرہ جانور ذبح کرتے ہوئے بے احتیاطی کی وجہ سے قصائی کے ہاتھ پر کٹ لگ جائے تو یہ وائرس انسانی خون میں شامل ہو جاتا ہے۔ اور یوں کانگو وائرس جانور سے انسانوں اور ایک انسان سے دوسرے جانور میں منتقل ہوجاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اسے چھوت کا مرض بھی خیال کیا جاتا ہے اور یہ کینسر سے بھی زیادہ خطرناک ہے۔ کانگو میں مبتلا ہونے والا مریض ایک ہفتہ کے اندر اپنی جان سے ہاتھ دھو بیٹھتا ہے-کانگو وائرس کا مریض تیز بخار میں مبتلا ہو جاتا ہے۔ کانگو وائرس کا مریض تیز بخار میں مبتلا ہو جاتا ہے۔ اسے سردرد، متلی، قے، بھوک میں کمی، نقاہت، کمزوری اور غنودگی، منہ میں چھالے، اورآنکھوں میں سوجن ہوجاتی ہے۔ تیز بخار سے جسم میں وائٹ سیلز کی تعداد انتہائی کم ہوجاتی ہے جس سے خون جمنے کی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔ متاثرہ مریض کے جسم سے خون نکلنے لگتا ہے اورکچھ ہی عرصے میں اس کے پھیپھڑے تک متاثر ہوجاتے ہیں، جبکہ جگر اور گردے بھی کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں اور یوں مریض موت کے منہ میں چلا جاتا ہے۔
یہ وائرس جنگلی اور گھریلو جانور جیسے مویشی، بھیڑ اور بکریوں میں پایا جاتا ہے۔ بہت سے پرندے انفیکشن کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں، لیکن شتر مرغ اس کا شکار ہو
سکتے ہیں۔
متاثرہ ٹک کے کاٹنے سے جانور متاثر ہو جاتے ہیں اور وائرس انفیکشن کے بعد تقریباً ایک ہفتے تک ان کے خون میں رہتا ہے، جس سے ٹک-اینمل-ٹک کا چکر جاری رہتا ہے جب کوئی دوسرا ٹک کاٹتا ہے۔ اگرچہ متعدد ٹک جنیرا CCHF وائرس سے متاثر ہونے کی صلاحیت رکھتے ہیں، Hyalomma جینس کے ٹک اس کا اہم ویکٹر ہیں۔CCHF وائرس یا تو ٹک کے کاٹنے سے یا ذبح کے دوران اور اس کے فوراً بعد متاثرہ جانوروں کے خون یا بافتوں سے رابطے کے ذریعے لوگوں میں منتقل ہوتا ہے۔ زیادہ تر کیسز مویشیوں کی صنعت سے وابستہ لوگوں میں پیش آئے ہیں، جیسے کہ زرعی کارکن، ذبحہ خانے کے کارکنان اور جانوروں کے ڈاکٹر۔
انسان سے انسان میں منتقلی متاثرہ افراد کے خون، رطوبتوں، اعضاء یا دیگر جسمانی رطوبتوں سے قریبی رابطے کے نتیجے میں ہو سکتی ہے۔ ہسپتال سے حاصل ہونے والے انفیکشن طبی آلات کی غلط جراثیم کشی، سوئیوں کے دوبارہ استعمال اور طبی سامان کی آلودگی کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔انکیوبیشن کی مدت کا انحصار وائرس کے حصول کے انداز پر ہوتا ہے۔ ٹک کے کاٹنے سے انفیکشن کے بعد، انکیوبیشن کی مدت عام طور پر ایک سے تین دن ہوتی ہےاور زیادہ سے زیادہ نو دن۔ متاثرہ خون یا ٹشوز کے ساتھ رابطے کے بعد انکیوبیشن کا دورانیہ عام طور پر پانچ سے تیرہ دن ہوتے ہیں۔
علامات کا آغاز اچانک ہوتا ہے، بخار، پٹھوں میں درد، چکر آنا، گردن میں درد اور اکڑن، کمر میں درد، سر درد، آنکھوں کی سوزش اور فوٹو فوبیا (روشنی کی حساسیت)۔ متلی، الٹی، اسہال، پیٹ میں درد اور گلے کی سوزش شروع ہو سکتی ہے، اس کے بعد موڈ میں تیزی اور الجھن ہو سکتی ہے۔ دو سے چار دن کے بعد، اشتعال کی جگہ نیند، افسردگی اور سستی ہو سکتی ہے، اور پیٹ کا درد اوپری دائیں کواڈرینٹ تک پہنچ سکتا ہے۔
اس کے علاوہ دل کی تیز رفتار,بڑھا ہوا لمف ،بڑے دھبے،گردے کی خرابی، اچانک جگر
پلمونری ناکامی شامل ہیں۔
بیماری کے پانچویں دن.CCHF سے اموات کی شرح تقریباً 30% ہے، بیماری کے دوسرے ہفتے میں موت واقع ہوسکتی ہے۔ صحت یاب ہونے والے مریضوں میں، بہتری عام طور پر بیماری کے آغاز کے نویں یا دسویں دن شروع ہوتی ہے۔
CCHF وائرس کے انفیکشن کی تشخیص کئی مختلف لیبارٹری ٹیسٹوں سے کی جا سکتی ہے:
انزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA)؛
اینٹیجن کا پتہ لگانا؛
سیرم نیوٹرلائزیشن؛
ریورس ٹرانسکرپٹیز پولیمریز چین ری ایکشن (RT-PCR)
سیل کلچر کے ذریعہ مہلک بیماری کے مریضوں کے ساتھ ساتھ بیماری کے پہلے چند دنوں میں مریضوں میں، عام طور پر پیمائش کے قابل اینٹی باڈی ردعمل پیدا نہیں ہوتا ہے اور اس لیے ان افراد میں تشخیص خون یا بافتوں کے نمونوں میں وائرس یا RNA کا پتہ لگانے سے حاصل کی جاتی ہے۔
مریض کے نمونوں پر ٹیسٹ انتہائی حیاتیاتی خطرہ پیش کرتے ہیں اور صرف زیادہ سے زیادہ حیاتیاتی کنٹینمنٹ کے حالات میں ہی کئے جانے چاہئیں۔ تاہم، اگر نمونے غیر فعال کر دیے گئے ہیں (مثلاً وائرسائڈز، گاما شعاعوں، فارملڈہائیڈ، حرارت وغیرہ)، تو ان کو بنیادی حیاتیاتی تحفظ کے ماحول میں جوڑ دیا جا سکتا ہے۔
علامات کے علاج کے ساتھ عمومی امدادی نگہداشت لوگوں میں CCHF کے انتظام کے لیے بنیادی نقطہ نظر ہے۔اینٹی وائرل دوائی رباویرن کو CCHF انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا ہے جس کا بظاہر فائدہ ہے۔ منہ اور نس کے ذریعے دونوں فارمولیشنز موثر معلوم ہوتی ہیں۔
جانوروں اور ٹکوں میں CCHF انفیکشن کو روکنا یا اس پر قابو پانا مشکل ہے کیونکہ ٹک-اینیمل-ٹک سائیکل عام طور پر کسی کا دھیان نہیں جاتا ہے اور گھریلو جانوروں میں انفیکشن عام طور پر ظاہر نہیں ہوتا ہے۔ مزید برآں، ٹک ویکٹر بہت سے اور وسیع ہیں، اس لیے ایکاریسائڈز (ٹکڑوں کو مارنے کے لیے کیمیکلز) کے ساتھ ٹک کنٹرول کرنا مویشیوں کی پیداواری سہولیات کے لیے صرف ایک حقیقت پسندانہ اختیار ہے۔
جانوروں میں استعمال کے لیے کوئی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔ویکسین کی عدم موجودگی میں، لوگوں میں انفیکشن کو کم کرنے کا واحد طریقہ خطرے کے عوامل کے بارے میں بیداری پیدا کرنا اور لوگوں کو ان اقدامات کے بارے میں آگاہ کرنا ہے جو وہ وائرس کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ ٹک سے انسان میں منتقلی کے خطرے کو کم کریں
حفاظتی لباس پہنیں (لمبی بازو، لمبی پتلون)
ہلکے رنگ کے کپڑے پہنیں تاکہ کپڑوں پر ٹِکس کا آسانی سے پتہ چل سکے۔
کپڑوں پر منظور شدہ acaricides (کیمیکل جن کا مقصد ٹکڑوں کو مارنا ہے) استعمال کریں۔جلد اور کپڑوں پر منظور شدہ جراثیم کش اسپرے استعمال کریں۔
ٹکس کے لیے لباس اور جلد کا باقاعدگی سے معائنہ کریں۔ اگر مل جائے تو انہیں محفوظ طریقے سے ہٹا دیں۔ جانوروں پر یا اصطبل اور گوداموں میں ٹک کے انفیکشن کو ختم کرنے یا کنٹرول کرنے کی کوشش کریں؛ اور
ان علاقوں سے پرہیز کریں جہاں ٹِکس بکثرت ہوں۔
جانوروں سے انسانوں میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے:
مقامی علاقوں میں جانوروں یا ان کے بافتوں کو سنبھالتے وقت دستانے اور دیگر حفاظتی لباس پہنیں، خاص طور پر ذبح کرنے، قصاب کرنے اور مارنے کے دوران۔
جانوروں کو مذبح خانوں میں داخل ہونے سے پہلے قرنطینہ میں رکھیں یا ذبح کرنے سے دو ہفتے پہلے جانوروں کو کیڑے مار ادویات کے ساتھ معمول کے مطابق علاج کریں۔
CCHF سے متاثرہ افراد کے ساتھ قریبی جسمانی رابطے سے گریز کریں۔
بیمار لوگوں کی دیکھ بھال کرتے وقت دستانے اور حفاظتی سامان پہنیں۔
بیمار لوگوں کی دیکھ بھال کرنے یا ملنے کے بعد باقاعدگی سے ہاتھ دھوئے۔
صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان جو مشتبہ یا تصدیق شدہ CCHF والے مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں، یا ان سے نمونوں کو لیتے ہیں، انہیں انفیکشن کنٹرول کی معیاری احتیاطی تدابیر پر عمل کرنا چاہیے۔ ان میں ہاتھ کی بنیادی حفظان صحت، ذاتی حفاظتی آلات کا استعمال، محفوظ انجیکشن کے طریقے اور تدفین کے محفوظ طریقے شامل ہیں۔
احتیاطی تدابیر کے طور پر، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان جو فوری طور پر CCHF پھیلنے والے علاقے سے باہر مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں انہیں بھی انفیکشن کنٹرول کے معیاری احتیاطی تدابیر کو نافذ کرنا چاہیے۔
